在现代医学领域,富血小板血浆(PRP)正逐渐成为备受瞩目的明星技术。那么,究竟什么是 PRP?它又蕴含着怎样的医学奥秘呢?
血液作为人体循环系统中不可或缺的流体组织,承担着运输营养物质与代谢废物、缓冲酸碱度变化、维持体温恒定、免疫防御以及生理止血等关键功能。它主要由血浆和各类血细胞组成,正常情况下,健康成年人的血量约占自身体重的7% - 8% 。而 PRP,即 platelet rich plasma 的缩写,中文名为富血小板血浆。它是通过采集新鲜全血并加入抗凝剂,随后利用血液成分分离机,经特定离心方式提取得到的高浓度血小板血浆,属于血小板浓缩物,主要包含浓度达正常人血小板计数 3 - 5 倍的血小板,以及白细胞、纤维蛋白和血浆等多种成分。
PRP 之所以在医学应用中展现出强大潜力,源于其独特的作用机制:
再生与修复:血小板活化后释放的多种生长因子,是促进骨与软组织修复的核心要素,在修复过程中发挥着关键调控作用。
展开剩余64%抗炎与抑炎:高浓度白细胞赋予PRP 卓越的炎症反应调节和感染控制能力。血小板活化释放的趋化因子、组胺等生物活性物质,既能直接诱导血小板聚集,也能通过趋化白细胞实现杀菌效果。
纤维蛋白的屏障作用:PRP 中的纤维蛋白经凝血酶激活后,血浆中的纤维蛋白单体聚合成多聚体,形成三维网络结构,可有效封堵破损血管壁,收缩血管破口,防止受损组织进一步出血。
创面愈合的助推器:浓缩血小板制品具备诱导功能,能通过自分泌、旁分泌等途径,促使局部释放生长/ 细胞因子及其他活性物质,持续推动创面愈合进程。
基于上述作用机制,PRP 在临床领域的应用极为广泛:
创面修复:无论是急性创面,还是慢性难愈性创面,如糖尿病足、静脉性溃疡、压疮、烧伤等,PRP 都能大显身手。其优势显著,不仅能加速修复、促进肉芽组织生长、降低感染风险、缩短愈合时间、减轻创面疼痛,还可作为微创治疗及激光治疗后的辅助手段。
皮肤性病治疗:大量研究证实,PRP 在HPV感染、低级别病变、高级别病变方面效果显著。
骨科治疗:在骨科,PRP 可用于骨折、骨不连和骨缺损的治疗,以及急慢性肌腱韧带损伤、关节内软骨损伤、轻中度症状性骨关节炎的改善,同时也可辅助治疗骨髓炎和股骨头坏死。
脱发治疗:将PRP 皮内或皮下注射到毛囊周围皮肤,其中的多种高浓度生长因子能促进毛乳头细胞增殖、分化,助力毛囊形成,为脱发患者带来新希望。
口腔科应用:从口腔颌面外科到牙周组织修复重建,从牙体牙髓病治疗到口腔种植、牙再植、颞颌关节修复,PRP 在口腔科的应用场景丰富多样。
PRP 之所以能在临床迅速推广,离不开其独特优势:
安全性高:作为自体来源物质,PRP 不存在免疫排斥反应,也无疾病传播风险。
取材便捷:血液来源广泛,为PRP 制备提供了充足原料。
应用广泛且疗效显著:适用病症众多,临床效果良好,患者接受度高。
操作简便易普及:借助血液成分分离机制备,采用全封闭无菌系统,操作难度低,产品标准化程度高,基层医院也易于开展。
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