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张先生患足跟痛,采用了一个以丹参为主药的方子:
丹参100g,牛膝12g,甘草10g,水煎服。早晚各服一次。两剂就痊愈了。
后来张先生的一个朋友也患足跟痛,他推荐了这个方子,却未收效。
原因,当然是朋友和张先生的症型不一样。
张先生所用的方子,就主药丹参的功效:
活血化瘀,凉血消肿止痛,丹参主要对瘀血型足跟痛有用。尤其在轻症时,可单用丹参泡脚或服用以丹参一味药制成的中成药丹参片。
瘀血型足跟痛,可表现为足根刺痛,一按更痛,久站加重。观舌,舌暗或有瘀斑。
丹参配伍牛膝甘草后,因牛膝补肝肾又引血下行,既可用于瘀血型足跟痛,也可用于肾虚型足跟痛。
肾虚型足跟痛的表现:足跟隐隐痛,腰膝也酸酸软软。
而对于寒湿型足跟痛,或是湿热瘀阻型足跟痛,上方就不适合或不够用。
这也是张先生的朋友用上方无效的原因。
但我们可以保留丹参,让它和另外的中药配伍治疗寒湿型和湿热瘀阻型足跟痛。
若是寒湿型足跟痛,表现为冷痛,遇寒加重,舌苔发白。
可采用丹参配伍威灵仙,伸筋草:
丹参30g,威灵仙20g,伸筋草15g,煎水泡脚,每日15-20分钟。
威灵仙是通络止痛的能手,驱逐风寒湿的圣手。专属膀胱经,而《灵枢》说,“膀胱经出外踝之后,循京骨,至小指外侧。”
这里面的出外踝之后,是指从外脚踝后方下行,经过足跟外侧缘。
所以威灵仙更是治足跟痛的妙药。然后再用伸筋草配合威灵仙祛风除湿散寒,并以伸筋而舒筋活络,打通足跟经络。共同软化足跟,散掉疼痛。
若是湿热瘀阻型足跟痛,
表现为足跟灼热痛,红肿,舌红苔黄腻。
这种情况采用丹参的时候,就不能以它为主药,治湿热下注的中成药四妙丸(苍术、黄柏、牛膝和薏苡仁)就可以上场了。因为方子中有牛膝,故这个方子也属于第一个方子的加减方。
苍术黄柏是治湿热下注引发行动不利的标配。牛膝的引血下行体现了这类足跟痛湿瘀混合的特点,补肝肾又营养足跟筋骨。薏苡仁再将湿热从二便导引出去。
四妙丸辅以中成药丹参片,可用于湿热瘀阻型足跟痛的治疗。
不少中药都有自己的独幢别墅,丹参也是其中之一。中成药丹参片,用于冠心病引起的心绞痛及心神不宁。这正是结合了它活血化瘀,以及清心除烦的功效而得。
而丹参因为活血化瘀,被广泛应用于各种瘀血病证,并不限于心脏疾患。
尤其足跟痛也属于瘀血病症的一种,瘀则不通,不通则痛,而无论是瘀血型足跟痛,还是肾虚型足跟痛,甚至寒湿湿热型足跟痛,都可和瘀血相关,难怪丹参可像个砖一样到处搬,但前提就是要灵活运用了。
另外,对于足跟痛的患者,要避免久坐,坐1小时就要保证活动5分钟。也要避免活动过度,避免长时间站立或行走。
温馨提醒:文章所提供的方子,宜根据情况辨证加减,建议找专业医生指导哦。
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