
复方消银汤为基本方。
处方:生地,白茅根,土茯苓,鸡血藤,板兰根各15g,赤芍,紫草,当归,丹参,白藓皮,刺蒺蒺各10g。水煎服。每日一剂。
加减:
如血热较重可酌加槐花,草河车,白花蛇舌草,半枝莲,
病情稳定,红斑色暗者可选加桃仁,红花,三棱,莪术;
口干渴者可加麦冬,玄参,等养阴药,
大便干者加火麻仁等,
痒重者可酌加乌稍蛇,蜂房,威灵仙。每日1剂,水煎取汁400ml,分早中晚饭后服。
男,25岁,患者周身起鳞屑性红斑5年,加重4个月,曾多方医治,注射过进口针剂,(药名不详)均未能控制病情发展,瘙痒难忍,部分皮损部位干裂疼痛,饮食正常,口干,大便干,有慢性鼻窦炎史,否认家族史。查见:全身除面部及四肢有小片状及点滴状正常皮肤外,都被红斑鳞屑覆盖,有大量鳞屑脱落,头发呈束状发,指甲呈顶针状,舌红,苔白,脉弦滑。
西医诊断为银屑病。
中医诊断为牛皮癣。
证属血分郁热,拟清热解毒,活血凉血法治之。方复方消银汤加减
处方:生地,白茅根,土茯苓,鸡血藤,板兰根各15g,赤芍,紫草,当归,丹参,白藓皮,刺蒺蒺各10g,槐花,白花蛇舌草各15g,草河车10g。水煎服,每日一剂。
二诊:服药13天瘙痒减轻,上方去槐花,紫草连续治疗2个月,全身皮肤如常人,又服半月巩固疗效,随访至今未复发。
体会:复方消银汤中生地,白茅根,板兰根,紫草清热解毒凉血,当归,丹参,赤芍,鸡血藤活血养血改善微循环及血液粘稠度,促进血液流通,有扶正调节人体气血功能,土茯苓,白藓皮,刺蒺蒺燥湿止痒,全方共奏清热燥湿解毒养血之功。用于银屑病的治疗有较好的疗效,此外银屑病患者有较大的精神压力,对治疗信心不足,因此我们重视精神调养,对治疗无疑是起促进作用的。治疗中胃肠道反应者系由于脾胃虚弱,初次用量偏大,病人不能适应所致,经剂量调整后均能继续治疗。但对女性尤其是月经过多的患者活血化瘀药的应用要慎用,用量不宜过大,以免出现不良反应。
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